絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉(zhuǎn)化增加、骨量丟失加快，導致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，其機制尚未完全清楚，可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關激su及細胞因子有關，骨量的下降導致發(fā)生OVCF的風險增大。OVCF是一個主要的公共衛(wèi)生問題，而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負擔和經(jīng)濟影響。既往的研究認為，對骨質(zhì)疏松患者而言，既往骨折史是再骨折的危險預測因素，因此對于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風險因素，并采用有效的評估工具來預測再骨折風險。椎體球囊擴張成形術的適應癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。天津皮椎體成形

對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯，因此手術穿刺過程難度較大，手術時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者，對其進行術前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗來確定手術方案，尤為顯得有價值。仿真手術”，修正手術規(guī)劃直至滿意，指導嚴重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的術中穿刺，可以高度保證真實手術與“仿真手術”重合，很大的提高了手術精確性及安全性。有學者利用單側３－Ｄ經(jīng)皮穿刺技術（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質(zhì)疏松性重度壓縮性骨折，療效滿意。新疆體成形廠家椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。

對于OVCF患者，PVP手術時間、住院時間較短，術中所用骨水泥注入量較少，血清炎癥因子水平改善效果更明顯，PKP能夠有效恢復椎體高度，并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，二者各有優(yōu)勢，應根據(jù)實際情況選擇比較好手術方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項功能減弱，機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會導致骨質(zhì)疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主，保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng)，但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療，常用的手術方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優(yōu)于保守氵臺療，并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。

兩種手術方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術式，PKP在恢復椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著，但費用也較高，臨床選擇中應根據(jù)實際情況選擇手術方式。骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病，妊娠、ji素、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因，具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降，骨微結構病理性破壞及骨骼脆性增加，尤其多見于中老年人群，其中女性患病率遠高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風險da大增加，骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病，常見的部位有椎體、髖部、橈骨遠端和骨盆等，其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響，嚴重影響了患者生活質(zhì)量，故早期行手術zhi療對減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復意義重大，目前常用的微創(chuàng)術式是經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。

指導臨床預防發(fā)生術后再手術，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應進行前瞻性研究，進一步增加結論的可靠性；②本研究共計納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應繼續(xù)擴大樣本量進一步研究；③本次研究隨訪時間較短，未能長期監(jiān)測所入選患者的遠期療效，今后應繼續(xù)隨訪并開展相關研究，為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機制、病情監(jiān)測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述，影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療，有望降低再手術率。椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。天津皮椎體成形

椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。天津皮椎體成形

影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療，有望降低再手術率。天津皮椎體成形