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在醫(yī)療臨床實(shí)踐中，異物誤入人體腔道系統(tǒng)是較為常見(jiàn)的急癥情況。無(wú)論是呼吸道、消化道等開(kāi)放性腔道，還是泌尿系統(tǒng)等相對(duì)閉合的通道，異物滯留均可引發(fā)黏膜損傷、被傳染、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。異物鉗作為內(nèi)鏡診療的主要輔助器械，其頭部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)遵循工程力學(xué)與人體解剖學(xué)原理，通...

支氣管鏡下肺介入氵臺(tái)療在兒童重癥聲門(mén)下狹窄中安全有效，并發(fā)癥少。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在氵臺(tái)療兒童聲門(mén)下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，氵臺(tái)療費(fèi)用低，更適用于對(duì)喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外，盡早拔管及解除氣...

隨著科技發(fā)展，EGC的診斷技術(shù)也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術(shù)，可增強(qiáng)胃黏膜血管圖像，使病變區(qū)域呈褐色，與周?chē)つば纬擅黠@對(duì)比。放大內(nèi)鏡可將黏膜放大100倍以上，重復(fù)觀察胃小凹結(jié)構(gòu)，NBI與放大內(nèi)鏡兩者聯(lián)合應(yīng)用，可提高EGC的檢出率，在普通內(nèi)鏡檢查中，如發(fā)現(xiàn)...

研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高，這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺，在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重，發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類(lèi)情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用，并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作，在穿刺活檢前做...

外傷性氣胸（如胸部撞擊、穿刺傷）多為急癥，需快速引流積氣以緩解呼吸困難，軟性導(dǎo)引套管因操作快速（5-10分鐘完成），可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管，尤其適用于傷情較輕、無(wú)需開(kāi)胸手術(shù)的患者。典型案例3：35歲男性，因“車(chē)禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤(pán)后呼吸困難1小時(shí)”就診，...

取樣鉗作為內(nèi)鏡檢查中的重要工具，憑借準(zhǔn)確的組織獲取能力，成為呼吸、消化系統(tǒng)疾病診斷的“關(guān)鍵幫手”。它能在微創(chuàng)條件下抓取病變組織，為病理分析提供直接依據(jù)，其運(yùn)用貫穿于從早期篩查到確診的全過(guò)程。 在呼吸系統(tǒng)病例中，取樣鉗的運(yùn)用需兼顧準(zhǔn)確性與安全性。針對(duì)肺...

案例二：合并胸膜粘連的氣胸內(nèi)鏡診療，背景：68歲女性因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，CT提示右側(cè)氣胸合并胸膜粘連，肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復(fù)聚，需進(jìn)一步處理粘連以防止復(fù)發(fā)。診療過(guò)程：內(nèi)鏡干預(yù)：通過(guò)軟性導(dǎo)引套管（內(nèi)徑6mm）導(dǎo)...

繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺纖維化等基礎(chǔ)病引發(fā)，患者肺功能差，耐受性低，軟性導(dǎo)引套管可減少并發(fā)癥。案例背景：一名68歲男性，COPD病史10年，因咳嗽后突發(fā)右側(cè)氣胸（肺壓縮40%），伴有呼吸衰竭（血氧飽和度85%）。診療過(guò)程：考慮患者肺功能差...

軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中展現(xiàn)出明顯的臨床優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)用效果已通過(guò)多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，尤其在療效、安全性和患者耐受性方面優(yōu)于傳統(tǒng)診療方法。以下效果維度詳細(xì)說(shuō)明：一、診療效率：快速促進(jìn)肺復(fù)張軟性導(dǎo)引套管（如小口徑硅膠管、球囊導(dǎo)尿管）通過(guò)準(zhǔn)確置入胸腔，能有效引流氣體，加...

研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高，這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺，在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重，發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類(lèi)情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用，并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作，在穿刺活檢前做...

軟性導(dǎo)引套管：微創(chuàng)術(shù)的柔性革新者，胸腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)確搭檔——軟性導(dǎo)引套管，正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用級(jí)材料賦予其柔性，可在復(fù)雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭，準(zhǔn)確引導(dǎo)器械避開(kāi)血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷，讓術(shù)中出血更少、術(shù)后恢復(fù)更快。從高齡患者到兒童病例，從常規(guī)切除到精...

在氣胸診療中，軟性導(dǎo)引套管憑借其柔性、可塑形的特性，成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”，尤其在復(fù)雜氣胸或微創(chuàng)診療場(chǎng)景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下從具體應(yīng)用場(chǎng)景解析其工作原理：1.微創(chuàng)引流通道建立對(duì)于自發(fā)性氣胸或術(shù)后氣胸患者，若胸腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致肺組織受壓，需通過(guò)引流緩...

一位患有輸尿管結(jié)石的患者，結(jié)石位置特殊，傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷較大。醫(yī)生采用輸尿管軟鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引取石術(shù)。手術(shù)時(shí)，先通過(guò)人體自然腔道，將輸尿管硬鏡經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管到達(dá)腎臟，置入安全導(dǎo)絲，再沿著導(dǎo)絲置入頭端可彎曲的負(fù)壓導(dǎo)引鞘管。這根軟性的負(fù)壓導(dǎo)引鞘管，能跟隨輸尿管...

72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液，胸腔里的粘連像蜘蛛網(wǎng)一樣把積液困住，傳統(tǒng)手術(shù)器械硬邦邦的，很難鉆進(jìn)這些縫隙。醫(yī)生用了軟性導(dǎo)引套管，通過(guò)胸腔鏡看著它像小蛇一樣，順著粘連的間隙慢慢繞，前端輕輕推開(kāi)那些纖細(xì)的纖維索條，順利到達(dá)積液包裹處，引出積液還沒(méi)傷到周?chē)M織...

外傷性氣胸（如胸部撞擊、穿刺傷）多為急癥，需快速引流積氣以緩解呼吸困難，軟性導(dǎo)引套管因操作快速（5-10分鐘完成），可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管，尤其適用于傷情較輕、無(wú)需開(kāi)胸手術(shù)的患者。典型案例3：35歲男性，因“車(chē)禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤(pán)后呼吸困難1小時(shí)”就診，...

傳統(tǒng)方法依賴(lài)醫(yī)生手感和經(jīng)驗(yàn)，若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復(fù)雜情況，易出現(xiàn)穿刺偏差，導(dǎo)致肺挫傷、血管損傷（引發(fā)血胸）或氣體引流不徹底（復(fù)發(fā)率約20%）。軟性導(dǎo)引套管的優(yōu)勢(shì)：可視化準(zhǔn)確置入：可在超聲、CT或胸腔鏡引導(dǎo)下，沿預(yù)設(shè)路徑“柔性推進(jìn)”，遇到...

繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病，患者肺功能差、耐受性低，傳統(tǒng)粗管引流易引發(fā)并發(fā)癥（如被傳染、出血），而軟性導(dǎo)引套管的柔韌性可減少對(duì)病變肺組織的損傷。典型案例2：65歲男性患者，有COPD病史10年，因“咳嗽后右側(cè)胸痛、...

軟性導(dǎo)引套管的應(yīng)用并未降低氣胸診療的成功率，反而在多數(shù)場(chǎng)景下保持了與傳統(tǒng)粗管閉式引流相當(dāng)?shù)脑\療效果，甚至在部分人群中更具優(yōu)勢(shì)。療效指標(biāo)（肺復(fù)張率）：多項(xiàng)臨床研究顯示，對(duì)于原發(fā)性自發(fā)性氣胸（PSP）、輕度繼發(fā)性自發(fā)性氣胸（SSP）及非復(fù)雜性外傷性氣胸，軟性導(dǎo)引套...

軟引導(dǎo)套管 vs 傳統(tǒng)硬管：主要優(yōu)勢(shì)對(duì)比，操作靈活性：硬管只能直線(xiàn)推進(jìn)，遇阻擋需大幅調(diào)整角度；軟引導(dǎo)套管可通過(guò)手柄微調(diào)彎曲度（通常 0-90°），醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開(kāi)血管、粘連組織，尤其適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。組織保護(hù)性：硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周?chē)M織，可能...

氣管鏡下激光、球囊擴(kuò)張聯(lián)合冷凍氵臺(tái)療良性CAS療效更佳，術(shù)后呼吸更暢通，同時(shí)冷凍氵臺(tái)療能改善激光、球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療后出現(xiàn)的醫(yī)源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。良性中心氣道狹窄(centralairwaystenosis，CAS)指氣管、右中間段支氣管、主支...

案例三：創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景：一名35歲男性因車(chē)禍致右側(cè)胸壁挫裂傷，CT提示血?dú)庑匕榉嗡毫褌?，需緊急建立引流通道?；颊叽嬖谀δ苷系K，傳統(tǒng)切開(kāi)置管出血風(fēng)險(xiǎn)高。診療過(guò)程：緊急置管：在急診室床旁使用帶金屬導(dǎo)絲的軟性導(dǎo)引套管，經(jīng)第5肋間腋中線(xiàn)快速置入胸腔。套管...

超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性，是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai診斷的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度均較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢高。表明超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應(yīng)用價(jià)值。分...

案例二：合并胸膜粘連的氣胸內(nèi)鏡診療，背景：68歲女性因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，CT提示右側(cè)氣胸合并胸膜粘連，肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復(fù)聚，需進(jìn)一步處理粘連以防止復(fù)發(fā)。診療過(guò)程：內(nèi)鏡干預(yù)：通過(guò)軟性導(dǎo)引套管（內(nèi)徑6mm）導(dǎo)...

Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...

在另一家醫(yī)院，收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。患者胸腔里的粘連和纖維分隔情況十分復(fù)雜，如同一張錯(cuò)綜復(fù)雜的 “網(wǎng)”，將積液牢牢困住，常規(guī)的診療手段難以施展。為了解決這一難題，醫(yī)生在呼吸內(nèi)鏡室為患者進(jìn)行手術(shù)?；颊呷〗?cè)臥位，吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等一系列術(shù)前準(zhǔn)備。...

為保證球囊擴(kuò)張之效果，在臨床操作中應(yīng)注意:①球囊擴(kuò)張為單純機(jī)械擴(kuò)張，對(duì)疾病本身無(wú)氵臺(tái)療作用。單一球囊擴(kuò)張常難以達(dá)到理想效果，需要聯(lián)合其他氵臺(tái)療方式進(jìn)行氵臺(tái)療;②球囊擴(kuò)張時(shí)須根據(jù)狹窄段支氣管內(nèi)徑選擇大小合適的擴(kuò)張球囊，避免球囊直徑過(guò)大引起嚴(yán)重氣道撕裂大出血;③對(duì)...

為了能更好地在減少患兒痛苦的同時(shí)保證患兒術(shù)中通氣安全，上海市兒童醫(yī)院麻醉科醫(yī)師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時(shí)通過(guò)硬支氣管鏡側(cè)孔連接氣管導(dǎo)管的通氣方法，在球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的側(cè)接口處連接氣管導(dǎo)管。對(duì)于無(wú)氣管造口的患兒，因球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的球囊端前段有小孔與Ｙ型...

介入性血栓抽吸聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和急性閉塞有效，有利于促進(jìn)血管再通，改善神經(jīng)功能缺損，值得借鑒。腦卒中患者發(fā)病率逐年提高，腦梗死是其常見(jiàn)類(lèi)型，發(fā)病率占70%以上，根據(jù)梗死的類(lèi)型分為出血型梗死與缺血型梗死，無(wú)論何種類(lèi)型，均將嚴(yán)重的影響患者生命安全。而...

氣胸作為臨床常見(jiàn)的急癥之一，其發(fā)病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙，對(duì)患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前，臨床診療氣胸的傳統(tǒng)方法主要為粗管閉式引流術(shù)，該方法雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但因引流管直徑較大（通常 16-20F），需切開(kāi)胸壁組織，易引發(fā)皮下氣腫、出血、被...

傳統(tǒng)的粗管閉式引流術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大，創(chuàng)傷大，患者術(shù)后疼痛明顯，且易引發(fā)多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。而軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)，有效克服了傳統(tǒng)方法的不足。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)，軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的效果優(yōu)于傳...