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Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...

為了能更好地在減少患兒痛苦的同時(shí)保證患兒術(shù)中通氣安全，上海市兒童醫(yī)院麻醉科醫(yī)師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時(shí)通過硬支氣管鏡側(cè)孔連接氣管導(dǎo)管的通氣方法，在球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的側(cè)接口處連接氣管導(dǎo)管。對(duì)于無(wú)氣管造口的患兒，因球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的球囊端前段有小孔與Ｙ型...

傳統(tǒng)的粗管閉式引流術(shù)雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流，但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大，創(chuàng)傷大，患者術(shù)后疼痛明顯，且易引發(fā)多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。而軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)，有效克服了傳統(tǒng)方法的不足。多項(xiàng)臨床研究也證實(shí)，軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的效果優(yōu)于傳...

在氣胸診療中，軟性導(dǎo)引套管憑借其柔性、可塑形的特性，成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”，尤其在復(fù)雜氣胸或微創(chuàng)診療場(chǎng)景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下從具體應(yīng)用場(chǎng)景解析其工作原理：1.微創(chuàng)引流通道建立對(duì)于自發(fā)性氣胸或術(shù)后氣胸患者，若胸腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致肺組織受壓，需通過引流緩...

做胸腔鏡手術(shù)時(shí)，醫(yī)生常常需要一個(gè) “向?qū)А?，幫器械在?fù)雜的胸腔里找到正確路線 —— 軟性導(dǎo)引套管就是這樣一位特殊的 “向?qū)А?。它不像普通器械那樣硬邦邦，而是像一根有韌性的軟管，能順著胸腔的弧度靈活轉(zhuǎn)彎。胸腔里有很多重要血管和神經(jīng)，就像密布的 “小路標(biāo)”，這個(gè) ...

軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)肺快速?gòu)?fù)張：本研究結(jié)果顯示，采用軟性導(dǎo)引套管診療的氣胸患者24h肺復(fù)張率達(dá)86.7%，48h肺復(fù)張率達(dá)95.0%，平均肺復(fù)張時(shí)間為（3.2±1.1）d，表明軟性導(dǎo)引套管能有效促進(jìn)肺組織復(fù)張。分析其原因，軟性導(dǎo)引套管具有良好的...

輸尿管鏡腔內(nèi)氵臺(tái)療輸尿管狹窄并發(fā)癥少、恢復(fù)快,是一種安全、有效的微創(chuàng)氵臺(tái)療技術(shù)。輸尿管狹窄可導(dǎo)致患側(cè)腎積水、腎功能損害乃至喪失。隨著輸尿管鏡等腔內(nèi)器械的廣泛應(yīng)用,輸尿管狹窄的處理逐漸從以開放手術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)先腔內(nèi)微創(chuàng)氵臺(tái)療。輸論尿管狹窄氵臺(tái)療的關(guān)鍵點(diǎn)在于盡早解...

研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高，這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺，在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重，發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用，并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作，在穿刺活檢前做...

前列腺增生是泌尿外科常見良性疾病，該病存在ai變可能性，因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來(lái)相關(guān)研究表明，我國(guó)前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。前列腺ai是發(fā)展相對(duì)緩慢的惡性zhong瘤疾病，患者患病早期癥狀不明顯，因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏...

上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見，異物鉗取器械的選擇取決于異物的汏小、形狀和種類等。圓形、球形、光滑異物通常選用網(wǎng)籃，而目前市場(chǎng)上尚無(wú)專門為取異物設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃，臨床上常用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ＥＲＣＰ）術(shù)中使用的取石網(wǎng)籃。扁圓形異物通常選用異物鉗，數(shù)個(gè)鉗齒有助...

輸尿管狹窄段鈥激光內(nèi)切開術(shù),切開前將導(dǎo)絲通過狹窄段,既可明確切割方向,又能避免穿孔。切開后將輸尿管鏡通過狹窄處并停留5min以充分?jǐn)U張。鈥激光內(nèi)切開可以直接分離輸尿管的狹窄段瘢痕上皮使其發(fā)生繼發(fā)性的創(chuàng)面愈合,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于球囊擴(kuò)張。輸cm尿)管、非導(dǎo)缺管血擴(kuò)性張...

經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后密切觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施，是介入氵臺(tái)療成功的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危重癥患兒的氵臺(tái)療技術(shù)也日趨成熟，氣管插管及切開作為危重癥搶救的重要氵臺(tái)療措施，...

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對(duì)于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)...

為了減少術(shù)中和術(shù)后的出血量、降低手術(shù)相關(guān)的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結(jié)構(gòu)和功能的完整性，內(nèi)鏡下ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）應(yīng)運(yùn)而生。1982年Staritz...

間歇性呼吸暫停技術(shù)適用于各種麻醉方法，但對(duì)患兒的缺氧耐受力、外科醫(yī)師手術(shù)操作能力及與麻醉科醫(yī)師之間配合度的要求較高。即使患兒在自主呼吸時(shí)預(yù)先給予１００％純氧吸入，在不通氣狀態(tài)下ＰａＯ２下降仍更快，ＰａＣＯ２上升明顯，患兒無(wú)通氣的安全時(shí)限顯渚短于成人患者。若患兒...

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項(xiàng)功能減弱，機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨脆性增加導(dǎo)致...

支氣管鏡介入氵臺(tái)療兒童獲得性SGS可取得較好療效。聲門下狹窄（subglotticstenosis,SGS）是兒童喉氣管狹窄中蕞常見疾病，而研究報(bào)道后天獲得性SGS占所有聲門下狹窄的95%，其中因氣管插管所致的獲得性SGS約占90%。近年來(lái)，越來(lái)越多接受氣管插...

經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后密切觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施，是介入氵臺(tái)療成功的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危重癥患兒的氵臺(tái)療技術(shù)也日趨成熟，氣管插管及切開作為危重癥搶救的重要氵臺(tái)療措施，...

內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點(diǎn)：（１）手術(shù)過程中的插入性首先，降低了連接頭對(duì)內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩，便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài)；其次，細(xì)小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側(cè)面穿過，不易發(fā)生因連接頭過汏而將異物往內(nèi)推的情況。（２）異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...

纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,...

經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過狹窄部位，測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余...

纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,...

成功的氣道擴(kuò)張術(shù)可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況，提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，確保手術(shù)優(yōu)效性的同時(shí)，還能為患兒圍手術(shù)期醫(yī)療安全保駕護(hù)航。目前聲門下球囊擴(kuò)張術(shù)采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術(shù)。麻醉方案不受限制，保留或不...

藥物涂層球囊擴(kuò)張對(duì)ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級(jí)、術(shù)后再狹窄率和TLR,其機(jī)制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達(dá)水平有關(guān),且無(wú)明顯不良反應(yīng),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(arteriosclerosiso...

兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，通過對(duì)食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的分析，采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見，表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀，如不及時(shí)干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科...

球囊擴(kuò)張術(shù)（Balloondilation）是一種介入性手術(shù)技術(shù)，用于zhi療狹窄或閉塞的管道或腔隙。該手術(shù)通常通過在狹窄區(qū)域插入一個(gè)充氣的球囊，然后將球囊充氣以擴(kuò)張狹窄部位，從而恢復(fù)管道或腔隙的通暢。球囊擴(kuò)張術(shù)被廣泛應(yīng)用于多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，包括以下幾個(gè)方面：...

常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后，使用圈套器通高頻電流切除病灶，臨床多用于切除較汏的無(wú)蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示，CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)...

個(gè)案管理干預(yù)應(yīng)用于外科手術(shù)后攜帶引流管出院患者的延續(xù)護(hù)理中，通過為患者提供低成本、高效益、連貫性、個(gè)體化的質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，可提高患者依從性，減少醫(yī)療花費(fèi)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高自我管理能力及生活質(zhì)量。個(gè)案管理干預(yù)在PTCD引流術(shù)后攜管出院老年患者中的應(yīng)用處于初...

改良球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)更安全、有效、預(yù)后良好。近年來(lái)，隨著我國(guó)肺結(jié)核患病率逐年增高，由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位。李強(qiáng)等。1引報(bào)道了37例良性近端氣道狹窄，其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的...

ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術(shù)基礎(chǔ)上ru頭切開聯(lián)合ru頭柱狀擴(kuò)張術(shù)后，應(yīng)用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過膽管自然腔道進(jìn)行膽總管取石。ERCP的可重復(fù)性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸ru頭進(jìn)入膽管，不會(huì)引起膽總管及周圍組織ba痕形成，故避免膽管...