HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行） 要求按照 國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》（以下簡稱《標準與規(guī)范》），針對目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對未來 5 年～10 年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展提出建設(shè)要求，這個要求一共172頁，主要內(nèi)容如下，更詳細的內(nèi)容請看《標準與規(guī)范》原文《標準與規(guī)范》針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作需要，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應用等方面，明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容，并提出要求?！稑藴逝c規(guī)范》分為業(yè)務應用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中，業(yè)務應用包括便民服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺包括信息平臺基礎(chǔ)、平臺服務集成等兩類；基礎(chǔ)設(shè)施包括機房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類；安全防護包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡安全、容災備份等 4 類；新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。擁有時效控制機制，采用工作流主推模式。廣東中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準

病案是記錄完整醫(yī)療行為的載體?？尚诺碾娮硬“腹芾硐到y(tǒng)不是單一的檔案存檔管理系統(tǒng)，在提供檔案存儲管理功能的同時，還需提供配套的檔案管理服務能力：既要滿足臨床醫(yī)生的應用便捷性需求，還要考慮病案科室對醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、存儲、再利用等方面的要求，實現(xiàn)病案數(shù)據(jù)可檢索、可分析，便于信息的傳輸和共享。要實現(xiàn)無紙化病案，電子病案系統(tǒng)至少須滿足五個原則。1安全性：包括患者數(shù)據(jù)安全采集、安全傳輸、安全存儲、安全應用2可信性：歸檔后無法隨意修改，即使被修改也能輕易發(fā)現(xiàn)3完整性：保障病案的完整，避免缺頁、錯頁等4**性：能夠**于業(yè)務系統(tǒng)讀取3及時***案信息須及時采集，避免影響業(yè)務使用甘肅HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）簡化醫(yī)護人員的操作。

回顧我國電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價近十五年歷程，從**初的探索試行到如今的體系完善，從少數(shù)醫(yī)院率先垂范到***普及推廣，這一過程生動詮釋了"以評促建、以評促用"的政策智慧。截至2024年，全國已有近500家醫(yī)院通過高級別評價，其中既包括前列的三甲醫(yī)院，也不乏縣級和二級醫(yī)院的身影，展現(xiàn)出我國醫(yī)療信息化建設(shè)的廣度與深度。站在新的歷史起點，電子病歷評級工作正面臨轉(zhuǎn)型升級。隨著"智慧醫(yī)院分級評價"體系的推出，醫(yī)療信息化建設(shè)的內(nèi)涵不斷豐富，外延持續(xù)擴展。未來的評價體系將更加注重實效而非形式，關(guān)注價值而非技術(shù)，強調(diào)融合而非孤立。新版智慧醫(yī)療分級評價更加注重區(qū)域化、國產(chǎn)化、閉環(huán)化、智能化、便捷化、?？苹约搬t(yī)療質(zhì)量質(zhì)控強化等多個維度。

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應用的起步私有云部署靈活，擴展成本降低50% 。

我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應用提供了良好的現(xiàn)實條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達、開檢查、檢驗申請單、查詢報告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計算機管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應用可以改變病人信息資料的交換與存儲方式，優(yōu)化醫(yī)院服務流程；實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護人員應用需求；實現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動化，輔助院領(lǐng)導***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學決策支持系統(tǒng)建立擴充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個方面：[1]跨院區(qū)會診2小時響應，資源利用率倍增 。浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計圖表 。廣東中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準

通過對2011-2024年間電子病歷系統(tǒng)應用高級別醫(yī)院（5級及以上）的***梳理，可以清晰地觀察到我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展軌跡和現(xiàn)狀特征。截至2024年，全國共有超過400家近500家醫(yī)院通過了高級別評審（5級及以上）。這些醫(yī)院構(gòu)成了我國醫(yī)療信息化建設(shè)的先鋒梯隊，其分布特征和發(fā)展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度：政策驅(qū)動下的加速發(fā)展從時間序列來看，電子病歷高級別評審通過醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段，年均通過數(shù)量不足5家；2016-2017年為緩慢增長期，年均通過數(shù)量約18家；2018年成為明顯的轉(zhuǎn)折點，當年通過數(shù)量躍升至31家；2019年進一步增長至51家，呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。廣東中國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準