一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結合各種新技術,通過可行的技術途徑來整合各種資源,明確將職責落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質量的管理能力,通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務人員節(jié)省出大量的時間對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設經(jīng)歷了探索試驗的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導規(guī)范的完善階段,日趨成熟。南陽云端數(shù)字醫(yī)院
數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術為支撐,通過系統(tǒng)性重構醫(yī)療業(yè)務流程和服務模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機構形態(tài)。其**架構包含三大支柱:首先是智能化的基礎設施層,包括5G網(wǎng)絡全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)設備部署以及云計算平臺搭建,為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如,在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院,超過2000臺醫(yī)療設備已實現(xiàn)互聯(lián),生命體征數(shù)據(jù)自動采集率達到95%以上。其次是數(shù)據(jù)中臺層,通過構建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)湖,整合臨床診療、運營管理、科研教學等各系統(tǒng)數(shù)據(jù),并采用自然語言處理技術將非結構化病歷文本轉化為可分析的結構化數(shù)據(jù)。***是應用服務層,基于微服務架構開發(fā)智能導診、遠程會診、AI輔助診斷等數(shù)字化應用。北京協(xié)和醫(yī)院部署的智能手術室系統(tǒng),通過整合術中影像導航、機器人輔助操作和實時生命監(jiān)測,使復雜手術精度提升40%,手術時間平均縮短25%。這種架構設計不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的信息孤島現(xiàn)象,更通過數(shù)據(jù)驅動實現(xiàn)了醫(yī)療資源的比較好配置。開封HIS數(shù)字醫(yī)院信息檢驗結果自動導入體檢系統(tǒng)中。
第三個領域,面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。**早的醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng),現(xiàn)在醫(yī)院管理有很多系統(tǒng),包括財務管理,結算管理,物資管理,比如醫(yī)院大量的藥品,耗材,檢驗試劑的管理,還有產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾,醫(yī)院里病人穿的衣服,醫(yī)護人員穿的白大褂,病人用的被子,枕頭,枕套,床單,還有這些物資的管理,包括醫(yī)院后勤的水電。醫(yī)院精細化管理很重要的一個方面就是精細化成本核算,用于這些醫(yī)院的內部后勤管理。每個醫(yī)院都可以看到醫(yī)院的整體運行效果,包括OA辦公系統(tǒng),在他的辦公室里用他的手機和電腦。這個大領域就是醫(yī)院使用的精細化信息管理?!爸腔坩t(yī)院”是以信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化為特征的醫(yī)院。信息化是指醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指醫(yī)院引入移動應用,為醫(yī)護人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數(shù)據(jù)輸入和輸出;智能化是指大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)技術、自動化設備、機器人、智能工作流程和運營管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應用。智慧醫(yī)院可以實現(xiàn)患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互聯(lián)互通,提升醫(yī)院運營水平,優(yōu)化診前、診中、診后的醫(yī)療服務體驗。
電子病歷應用框架結構編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認證的真實性和可靠性的問題。(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網(wǎng)關實現(xiàn)對用戶身份的認證,確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。(3)對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢)進行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權操作產(chǎn)生的,操作者對其不可抵賴;軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉為現(xiàn)用時,同時進行電子簽章認證和時間戳認證。(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時進行時間戳認證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對于關鍵數(shù)據(jù)的存儲,可選用主機加密服務器進行數(shù)據(jù)的加密,確保關鍵數(shù)據(jù)的存儲安全?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”將在以個人為中心的一站式健康管理中發(fā)揮重要作用。
數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢,數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務軟件、數(shù)字化醫(yī)療設備、網(wǎng)絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng),數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化,降低運行成本,提高服務質量、工作效率和管理水平。隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,我國電子科技技術水平快速提升,國內醫(yī)院計算機的***運用,我國醫(yī)院數(shù)字化建設發(fā)展的前置條件日趨成熟,引導著我國進入醫(yī)院數(shù)字化的建設步伐。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一建設目標已被提上日程。優(yōu)化醫(yī)院流程、降低醫(yī)療成本為目標。北京中國數(shù)字醫(yī)院APP
利翔電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求,提供書寫病歷、查詢報告單、查詢填寫、病歷檢索等功能。南陽云端數(shù)字醫(yī)院
信息化建設電子病歷系統(tǒng):實現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化,方便醫(yī)生查詢和調閱病歷信息,提高醫(yī)療服務的質量和效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng):實現(xiàn)醫(yī)院各個部門之間的信息共享和協(xié)同工作,提高工作效率和醫(yī)療服務質量。這包括臨床信息系統(tǒng)(CIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等,它們共同提升了病歷管理效率,減少了人為誤差,并為臨床決策提供了數(shù)據(jù)支持。遠程醫(yī)療:通過網(wǎng)絡技術實現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的遠程診斷和***,解決醫(yī)療資源不均衡的問題,為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務。移動醫(yī)療:方便患者隨時隨地獲取醫(yī)療服務,如手機掛號、在線繳費、遠程問診等。南陽云端數(shù)字醫(yī)院